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新生儿皮下坏疽怎么办?

新生儿皮下坏疽又名新生儿皮下急性蜂窝织炎,是新生儿时期特有的一种皮下感染,好发于新生儿容易受压的背部或腰骶部,偶发枕部、肩、腿和会阴部。

新生儿皮下坏疽是由于长期仰卧,导致局部皮肤与被摩擦受损,使得细菌入侵。这种感染的细菌多半为金黄色葡萄球菌,偶尔会有绿脓杆菌、草绿色链球菌等。

由于新生儿皮肤防御能力以及对炎症的反应都比较弱,淋巴结屏障功能也不够完善,加上新生儿皮肤又比较娇嫩,轻微的一些摩擦就会受损,使得细菌非常容易侵入,进而发生皮下坏疽。

新生儿皮下坏疽发病急,病变扩展迅速,如不及时进行积极治疗,会并发败血症、支气管炎和肺脓肿等,故死亡率较高。

 

新生儿皮下坏疽症状有哪些

新生儿皮下坏疽一般会在宝宝出生后的6-10天发病,多发于身体受压部位,如背部、臀部等。开始时表现为发热、哭闹不停、拒绝喂奶等,局部皮肤会出现发白、硬肿的现象,继而迅速扩散。

当硬肿的皮肤变软并呈现暗红色,则表示皮下组织以及出现液化积脓,有破损后会流出脓液。晚期皮肤会呈现紫黑色,并坏死脱落。这时候患儿会出现全身感染的中毒症状,极有可能引发败血症。

新生儿皮下坏疽的特点主要有

1、发病很快,并在数小时之内就会扩展,致皮肤和皮下的血管内形成血栓,皮肤坏死。

2、宝宝会出现高热现象,体温甚至会高达40℃,并伴随有哭闹、拒接喂食或者是呕吐、腹泻的现象。

3、并发坏血症时,除发热外,还会出现嗜睡、呼吸困难、腹胀等症状,皮肤有可能出现黄疸、血斑。

4、病情严重时,会出现中毒性休克,会因呼吸和肾功能衰竭导致死亡。

新生儿皮下坏疽怎么治疗

 

当宝宝出现新生儿皮下坏疽时,不要过于担心,首先要把心态放正,然后根据医生的嘱咐好好配合治疗,是有利于让患儿及早康复的。那么新生儿皮下坏疽怎么治疗呢?月嫂育婴师们又需要做好哪些工作?

1、早期皮肤仅有轻微红肿,可用如意金黄散外敷。应用抗生素,如红霉素、青霉素、氨苄青霉素、庆大霉素等。

2、皮肤出现暗红或用手触之有飘浮感时,应及早切开引流,于暗红处中央做多处、多方向对口切开,并边切开边填塞凡士林油纱条,以免出血过多。头皮处切开时,忌横行切口。

3、手术后注意每日换药、洗澡并配合理疗。洗澡时可用无菌生理盐水、1%呋喃西林溶液冲洗伤口。

4、平时接触患儿或患儿在睡觉时,要注意切口不受压,敷料不被大小便污染为原则。一旦污染,应及时更换。避免混合感染。

5、可少量多次输血或血浆。

 

虽然新生儿皮下坏疽发病快又重,但是主要及时治疗并护理得当,是能够治愈的,因此千万不要放弃治疗。
如何预防新生儿皮下坏疽

1、在生产时一定要注意产房的卫生情况,更要注意对生产用具的消毒,避免感染。

2、供婴儿使用的物品以及婴儿室也要注意时刻保持卫生,一些特殊用具同样需要消毒。

3、保持室内通风,但要避开对流风,以免细菌被孩子吸入。

4、注意皮肤的清洁,更要及时的给宝宝更换尿布,在孩子排便后要用温水冲洗干净。

5、宝宝的衣物以宽大舒适为主,尿布最好是吸水力好、质地软,避免磨损皮肤。

 

6、注意避开呼吸道感染的患者,少带宝宝到人群密集的地方。